耶魯大學(xué)的新研究表明，死者患有急性傷害的腎臟可以成功用于移植，而不是被丟棄。該研究發(fā)現(xiàn)，這種腎臟可能比以前認(rèn)為這種腎臟更可行，應(yīng)考慮滿足對(duì)器官移植的不斷增長(zhǎng)的需求。

該研究于3月11日在美國(guó)移植雜志上公布。

由于擔(dān)心延遲功能等較差的結(jié)果和甚至過(guò)早的腎移植衰竭，捐贈(zèng)促進(jìn)急性傷害的腎臟常常被丟棄。鑒于對(duì)移植器官不斷增長(zhǎng)的需求，耶魯領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)踏上了與日期最大的多中心觀測(cè)研究，包括超過(guò)1,600名已故的捐助者。他們?cè)诙唐趦?nèi)檢測(cè)了捐助者急性腎臟損傷（AKI），腎臟丟棄率和接受者腎功能的關(guān)聯(lián)以及移植后六個(gè)月。

如預(yù)期，研究人員發(fā)現(xiàn)了AKI和器官丟棄之間的關(guān)聯(lián)。他們還發(fā)現(xiàn)，受傷的腎臟與“延遲接枝函數(shù)（DGF）”相關(guān)，或者在移植后的第一周內(nèi)繼續(xù)透析依次的透析載體。但出乎意料的是，這項(xiàng)研究沒(méi)有在六個(gè)月后發(fā)現(xiàn)死者腎臟損傷和腎臟移植障礙差的聯(lián)系。

“我們所看到的是，在捐助者惡化的是，六個(gè)月的結(jié)果實(shí)際上適用于經(jīng)歷DGF的收件人更好，”耶魯醫(yī)學(xué)院應(yīng)用翻譯研究方案的調(diào)查員博士說(shuō)，博士說(shuō)研究的第一作者。矛盾的是，對(duì)于那些沒(méi)有明顯傷害的DGF的人來(lái)說(shuō)，六個(gè)月的移植功能最差。

雖然這一結(jié)果似乎是違反直覺(jué)的，但大廳建議捐助者急于受傷的器官可能會(huì)產(chǎn)生“缺血預(yù)處理”，這種機(jī)制可以保護(hù)器官免受隨后的傷害的影響。另一種可能的解釋是，具有AKI的成功移植的腎臟的質(zhì)量比AKI的被拒絕的腎臟更高，盡管該研究確實(shí)適用于捐贈(zèng)者年齡和合并癥等許多重要變量。

“似乎使用這些Aki腎臟而不是將它們?nèi)拥舻牧鲃?dòng)，而不是將它們?nèi)拥舻目臻g。”，研究的翻譯研究和研究高級(jí)作者董事博士博士·羅格拉·帕里克博士說(shuō)。

“候補(bǔ)名單已經(jīng)成千上萬(wàn)的患者成千上萬(wàn)的患者，每年都有比實(shí)際接受移植的人在等待。此外，成人在美國(guó)接受移植的中位時(shí)間從1998年至2008年間移植增加到4.2年，而每年在等待腎臟時(shí)死亡超過(guò)5,000人死亡，“Parikh說(shuō)。

“即使它只意味著每年有幾十個(gè)腎臟移植，那些也是那些遲早會(huì)出現(xiàn)移植患者的患者，而且比透析更好地存在于透析，希望看似更高的腎臟優(yōu)惠，這可能從來(lái)沒(méi)有及時(shí)過(guò)來(lái)，“他說(shuō)。

其他作者包括BerndShröppel，Mona D. Doshi，Joseph Ficek，F(xiàn)rancis L. Weng，Rick D. Hasz，Heather Thiessen-Philbrook和Peter P. Reese。

這項(xiàng)工作是由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和國(guó)家健康機(jī)構(gòu)授予Ro1dk-93770的支持，授予K24DK090203。

出版物：I. E. Hall，等，“死亡的供體腎損傷與腎臟丟棄和移植后的功能，”美國(guó)雜志，2015; DOI：10.1111 / ajt.13144

圖像：從shutterstock的人腎圖