腦灌注。紅色表示低灌注，黃色表示高灌注。總體而言，所有三組之間的腦灌注都是相似的。最突出的差異存在于后筒皮層（由箭頭表示）中，靠近大腦的上部和后部的中線的區域。與惡化控制和MCI相比，控制參與者保持穩定的灌注率更高。

一項新的研究表明，甚至在癥狀出現之前，甚至可以檢測到大腦中的認知下降跡象，發現在其初始考試中表現出腦灌注減少的患者表現在后續18個月后的認知下降。

根據在線放射學出版的一項新研究，伊利諾伊州伊利諾伊州 - 一種磁共振成像（MRI）技術甚至在癥狀出現之前，甚至在癥狀出現之前發現了腦中的認知下降跡象。該技術具有潛在的臨床癡呆癥的早期診斷中的生物標志物。

世界衛生組織估計，癡呆癥患者影響了超過3500萬人，預計到2030年的數字。與癡呆癥有關的大腦中的問題，例如降低血流，可能存在多年但由于認知儲備而言并不明顯，這是大腦的其他部分彌補了一個區域的缺陷的現象。早期發現認知下降至關重要，因為阿爾茨海默病的治療，最常見的癡呆類型，在這早期最有效。

研究人員最近研究了動脈旋轉標記（ASL），這是一種不需要注射造影劑的有前途的MRI技術。ASL測量腦灌注，或血液滲透到組織中。

“ASL MRI易于執行，不需要特殊設備，只增加了幾分鐘的考試，”瑞士日內瓦大學的研究作者Sven Haller M.D.

該研究組包括148名健康的老年人參與者和65名具有輕度認知障礙（MCI）的人。參與者接受了腦MRI和神經心理學評估，用于確定認知能力的常見測試電池。

ROC曲線分析組之間的成對比較。在PCC中的ASL相對CBF能夠從SCON的（a）dcon（p?.001）和（b）mci（p?.001）的辨別;但是，（c）dcon和mci之間沒有區別。

在148個健康的辛辛中，75個仍然穩定，而73在18個月的臨床隨訪中劣化。那些惡化的人在其基線ASL MRI考試中顯示出降低的灌注，特別是在后筒皮層中，大腦中間的一個區域，與默認模式網絡相關，當大腦沒有集中時有效的神經網絡關于特定任務。在MCI患者中可以看到該網絡中的下降，并且在阿爾茨海默病的疾病中更加明顯。

繼續開發認知缺陷的健康殺蟲大腦中灌注的降低模式與MCI患者的患者類似于患者。

“霍爾博士說：”神經活性與腦灌注之間存在著名的密切聯系，“Haller博士說。“較少的灌注表明神經活動降低。”

結果表明，隨著ASL MRI檢測到的灌注減少的辛勤化可能會通過動員認知儲備來暫時維持其認知狀態，但最終將產生微妙的認知赤字。

以前的研究采用正電子發射斷層掃描（PET），目前腦代謝成像的金標準，發現患有阿爾茨海默病的患者在使用ASL MRI發現灌注異常的腦部的相同區域中的代謝降低了代謝。根據Haller博士的說法，這指出了腦代謝與灌注之間的密切聯系。

Haller博士博士說，ASL MRI具有獨立測試或作為寵物審查的輔助藥物。雖然寵物可以識別大腦和腦脊液中阿爾茨海默病的標志物，但它將患者暴露于輻射。ASL不會將患者暴露于輻射，并且易于在常規臨床環境中進行。

“ASL可能取代衡量腦新陳代謝的經典尚未特異性的氟葡萄糖寵物。相反，寵物可以用新的和特定的淀粉樣寵物示蹤劑來完成，“Haller博士說。

結果還支持ASL MRI作為神經心理測試的替代品的作用。

研究人員計劃對患者小組進行后續研究，以了解更多有關ASL和長期認知變化的更多信息。

出版物：Aikaterini Xekardaki等，“動脈旋轉標簽可能有助于預測健康的老年人辛辛中的認知惡化，”2014年放射學; DOI：10.1148 / Radiol.14140680

圖片：北美放射學會