老年人患上糖尿病的潛在過度治療

時間：2021-10-11 17:58:00來源：

耶魯醫學院的新研究表明，在多種醫療病癥的老年患者中積極控制血糖和磺脲類藥物可能導致過度治療和低血糖（低血糖）。

該研究發現，在1月12日jama內科問題中，發現許多較舊的糖尿病患者因其健康狀況和血糖水平而受到疾病的激進治療。在65歲及以上糖尿病患者中，這可能導致低血糖，嚴重的健康威脅，這可能導致混亂，昏迷甚至死亡。

“我們將糖尿病治療糖尿病以防止血糖水平降低血糖水平的并發癥，但是在7％以下的血紅蛋白A1C中積極降低血糖的問題 - 這是不確定這種方法是否提供了益處，以及它事實上，可能會造成更大的傷害，“耶魯醫學院內科助理教授Kasia Lipska博士。“我們的研究表明，盡管有質量有質量的福利和已知的風險，但我們擁有一定規模的方法。我們有可能過度處理大量比例的人口。“

Lipska和她的同事進行了一個橫斷面研究，分析了來自國家衛生和營養考試調查（NHANES）的65歲及以上糖尿病患者1,288名患者的健康記錄。該團隊分析了2001年至2010年期間在納漢斯中記錄的血糖控制水平。

患者基于健康狀況劃分為三組：非常復雜/差，復雜/中間，相對健康。如果低于7％，則認為血糖被控制。大約62％的患者的血糖水平低于7％，這在健康狀況下沒有差異。在這些患者中，用胰島素或磺酰脲類藥物治療55％。

“我們應該在治療較老的糖尿病患者時使用inpidualized治療方法，”Lipska說。“相對健康的老年患者可能受益于與年輕糖尿病患者類似的方式，但這種方法可能在往往有其他健康問題的老年患者中不起作用。”

研究中的其他作者包括Joseph S. Ross博士，盈悅苗族，內聯友D. Shah，Sei J. Lee博士和Michael A. Steinman博士。

該研究部分得到以下內容：辣椒中心職業發展獎，國家老齡化研究所，耶魯臨床和翻譯科學獎（CTSA）授予國家衛生研究院推進翻譯科學（NCATS），以及美國衰老研究的聯合會保羅B. Beeson Career Development計劃。

出版物：Kasia J. Lipska等，“糖尿病患者在血糖控制嚴重的老年人的潛在過處，”Jama Impere Med。，2015; DOI：10.1001 / JAMINTERNMED.2014.7345

圖像：邁克爾·S·赫爾芬貝因